Otthoni teendők gyermekkori lázas állapot esetén Rövid útmutató szülőknek/gondviselőknek Országos Gyermekegészségügyi Intézet
Post date: May 27, 2011 2:40:35 PM
A láz gyermekkorban
A lázas állapot általában gyorsan és problémamentesen megoldódik.
A láz nem oka a betegségeknek, csupán kisérő tünete! Lázról 38°C vagy annál magasabb testhőmérséklet (végbélben mérve 38,5°C vagy annál magasabb testhőmérséklet) esetén beszélünk.
Hónaljban mért értékek:
36-37 °C normális testhőmérséklet
37-38 °C hőemelkedés
38-39 °C mérsékelt láz
39-40,5 °C magas láz
40,5 °C felett igen magas láz
Végbélben mért értékek: fél °C -kal magasabbak
Mikor forduljunk láz esetén feltétlenül orvoshoz?
Ha mégsem következik be hamarosan a várt javulás (esetleg állapotromlás észlelhető), az akár komoly betegség vagy fertızés jele is lehet, ilyenkor feltétlenül orvoshoz kell fordulni Sokszor még a kezelőorvoshoz fordulás előtt célszerő lehet a lázcsillapítás megkezdése, ami az orvosi vizsgálatot is megkönnyítheti. Fokozatosan romló általános állapot esetén azonban késlekedés nélkül orvoshoz kell fordulni!
3 hónaposnál fiatalabb csecsemő 38°C-os vagy ennél magasabb láza illetve 3-6 hónapos csecsemő 39°C –os vagy ennél magasabb láza általában kórházi kivizsgálást indokol!
Lázcsillapítás:
A lázcsillapító gyógyszerek nem gyógyítják meg magát a lázt kiváltó betegséget és lázgörcs kivédésére sem alkalmazhatók. A lázcsillapító gyógyszerek (pl. paracetamol és ibuprofen tartalmú szerek) lázcsillapításra és a beteg komfortérzetének javítására szolgálnak. Egyszerre nem adható a kétféle lázcsillapító! Viszont ha az egyik nem segített, késıbb adható a másik. Lázcsillapítók adása esetén, mindig figyelmesen olvassa el a betegtájékoztatót vagy forduljon orvoshoz további információkért! Szalicilát-tartalmú lázcsillapítók (Aszpirin) adása 10 éves életkor alatt nem javasolt! Az antibiotikum nem lázcsillapító, annak adása csak orvosi utasításra kezdhetı meg.
A fizikális lázcsillapítás (borogatás, hűtőfürdő) kellő elıvigyázatosság nélkül sokszor kellemetlen lehet . Ugyanakkor a kíméletes, óvatosan alkalmazott fizikális hűtés magas láz esetén gyógyszeres lázcsillapítással kombináltan hatásos lehet.
Kiméletes fizikális lázcsillapítás: Az aktuális testhőmérsékletű (nem hideg!) fürdővizet, lassan, óvatosan hűtjük, amíg nem kellemetlen. 31°C alá ilyenkor se hűtsük a vizet! Gyakran kavargassuk, és a kellemesen langyos vízzel locsolgassuk a gyermek testét. Ne folytassuk a hűtést, ha a testhımérséklet már 38°C -ra csökkent! Soha ne alkalmazzunk jéghideg vizet!
Soha ne hagyjuk egyedül a lázas gyermeket a fürdőkádban! Kékülés, didergés, vacogás esetén a borogatást abba kell hagyni illetve a gyermeket ki kell venni a kádból. Töröljük szárazra a beteg testét és egy ideig hagyjuk kitakarva. Betakaráskor kerüljük a vastag takarókat!
Egyéb tanácsok:
• Ügyeljen a rendszeres itatásra, szoptatott csecsemőnél az anyatej a legjobb, hogy a folyadékvesztést, kiszáradást elkerüljék
• Figyeljen a kiszáradás jeleire (száraz száj, lepedékes nyelv, könnyek hiánya, aláárkolt szemek, a fejtető szintjéhez képest besüppedt kutacs (kutacs: a kis kerek „puhaság” a csecsemő feje tetején), kevesebb vizelet!
• Bíztassa a gyermeket a további ivásra, ha kiszáradás jeleit észleli. Probléma esetén kérjen újra tanácsot szakembertıl!
• Hogyan különítheti el a bőrkiütéseket a bőrvérzésektől a gyermek testén üvegpohár teszttel? Szorítson finoman egy üvegpoharat a kérdéses bőrfelülethez - ha a poháron keresztül nézve a bőrjelenség nem halványodik el, akkor nagy valószínőséggel bőrvérzésrıl van szó - ha ilyet észlel, azonnal forduljon orvoshoz!
• Ne alkalmazzunk hideg/jeges fürdőt/lepedőbe csavarást!
•Ha a láz oka nem ismert, antibiotikumot nem helyes adni! Utóbbit csakis orvosi utasításra szabad
alkalmazni.
• Közösségbe ne menjen lázas beteg!
• Ne öltöztessük alul/túl a gyermekeket!
További azonnali segítség kérése szükséges ha:
• Ha a gyermeknél az üvegpohár teszttel nem halványodó bőrvérzést észlel, bármikor a betegség során
• a gyermek görcsöl
• A gyermek aluszékonysága fokozódik vagy nem ébreszthető
• A gyermeknél a kiszáradás tüneteit észleli akár itatás ellenére is
• Újabb szokatlan tünetek jelentkeznek
• A gyermek általános állapota rosszabbodik
• A láz több mint 3 napja tart
• Ha nem megoldott az otthoni gyermekápolás
Lázgörcs: A lázgörcs a 6 hónapos-6 éves gyermekek legalább 3%-ában jelentkezhet láz kapcsán
Teendők lázgörcs esetén:
• Maradjon nyugodt
• Ha lehet jegyezze fel a görcs kezdetét és végét!
• Maradjon a gyermek mellett,
• Fordítsa a gyermeket oldalára
• Távolítson el minden veszélyes tárgyat a gyermek közeléből pl. éles sarkú bútorokat
• Helyezzen a gyermek feje alá puha alátétet, nehogy beüsse a fejét a padlóba
• Ne adjon szájon át semmit a gyermeknek
• Konzultáljon orvossal
Mentő azonnali hívása indokolt, ha a görcs
• 5 percnél tovább tart illetve
• Ha gyermeke közben vízben volt és ezalatt nehézlégzése alakult ki
• Ha fejsérülést szenvedett a gyermek
• Ha a gyermek légzése a görcs után nem rendezıdik vagy ha ajkai továbbra is kékek maradnak
Orvosi vizsgálat indokolt továbbá, ha a görcs
• Gyermeke első görcse
• Ha bizonytalan annak megítélésében, rendeződött -e gyermeke állapota a görcs elmúltával